答:参保人员在门诊治疗特殊慢性病、住院治疗、参保学生儿童因意外伤害进行门诊治疗并经城乡居民医保支付后还需个人负担的超出大病保险起付线的合规医疗费用,分4段累计进行计算报销,按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高,报销额度上不封顶。具体报销比例(在起付线以上年度累计分段报销比例)为:0-3万元(含3万)报销50%;3-5万元(含5万)报销60%;5-10万元(含10万)报销70%;10万元以上报销80%。
大病保险医疗费用与城乡居民医保医疗费用结算实行 “一站式”即时结算服务,参保患者出院时在医院进行即时结报,只需支付个人承担的费用,不用再到保险公司办理报销手续。