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为何男人更容易得癌症? 专家讲解“你不知道的癌症真相”
时间:2018年10月31日信息来源:南国今报点击: 加入收藏 】【 字体:

为何男人更容易得癌症? 专家讲解“你不知道的癌症真相”

数据来源:《2018中国癌症统计报告》


为何男人更容易得癌症? 专家讲解“你不知道的癌症真相”

本版图片来源:《南方都市报》


10月29日,电视导演哈文发微博宣布丈夫、主持人李咏抗癌治疗17个月后,于10月25日凌晨去世,享年50岁。近年来演艺圈不乏因癌去世的案例。中国摇滚歌手臧天朔因肝癌去世、央视主持人罗京因淋巴癌离世、姚贝娜因乳腺癌逝世……癌症因名人的离世,又一次震动着大众的神经。一时间,“抗癌”又成为了热议的话题。什么癌症最为凶险?癌症能治愈吗?且看专家为大众科普“你不知道的癌症真相”。


哪种癌症最为凶险?

哈文没有透露,丈夫患的究竟是哪一种癌症。但大家普遍认为,李咏治疗17个月就匆匆离去,那应是较为凶险的癌症。那么,到底什么癌症比较凶险,治疗效果较差?

浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科副主任、主任医师方勇10月29日告诉记者,目前,最凶险的癌症当属“癌中之王”胰腺癌。它起病隐匿,一旦发生经常是中晚期,患者失去手术机会。

忽视早期症状,或是早中期治疗不及时到位,肿瘤进展到晚期,不管是什么种类的癌症,也都十分要命。即使是治愈率极高的前列腺癌、宫颈癌或是喉癌,如果出现远处器官的单个或多个转移,治疗同样棘手。目前发现比较容易转移的癌症有胰腺癌,非常容易转移到腹腔或局部浸润转移,甚至远处肝肺转移;结直肠癌,容易转移到肝脏或肺部;肺癌,可能转移到肝、颅脑、肾上腺和骨头。

另外,有一部分癌症患者病理分型差,且无接受相关靶向药物和免疫治疗药物的机会,其恶性程度高,生存期也很短。一旦确诊,医生劝说“回家养养”的多属于此类病人。

如甲状腺癌中的末分化癌、髓样癌,仅占此类肿瘤患者的约5%,患者平均生存时间非常短;肺癌中的小细胞肺癌患者,占比在13%~15%,生存期也很短,易对化疗药物及放疗产生耐药;像胃癌中的印戒细胞癌和末分化癌,肝癌中的胆管细胞癌、软组织肉瘤,预后也很差,目前还缺乏有效的药物及靶向药物治疗。


为何男性更易患癌?

李咏的男性身份也让很多男人紧张——除了女性特有的癌症,大多数癌症的发生率,男性都高于女性,最悬殊的达2~3倍,比如中国最多发的3种癌症:肺癌、胃癌、肝癌,男女患者病例分别为2.67∶1、1.5∶1、3∶1。

在自然遗传学中,有一项癌症研究认为,女性细胞中携带了某些能保护基因的额外拷贝,这些拷贝可以防御细胞生长失去控制,换句话说,在区分男人和女人的XY、XX染色体上,男人们天生对于预防癌症有着劣势条件。

“我们科室也确实是男性病人更多些,占60%。”浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科主任滕理送说,“外因包括烟、酒、雾霾这些化学因素,X射线的物理因素以及HPV病毒的生物因素。而写在基因上的‘内因’,或许是最让人无奈的。比如肠癌当中,有一种类型叫FAP,如果父亲得了这个病,儿子到30岁以后100%会发病。”

 

目前有无癌症疫苗?

一年多前,李咏妻子哈文就曾发过一条微博:“艾滋病疫苗都有了,癌症疫苗还远吗?加油吧,科学家们!”当时,大家并不知道这句话背后的意义,如今看来令人伤感。

哈文的这个感叹,也是公众心中的疑问,到底癌症有没有疫苗可以预防?

浙江省癌症中心办公室主任杜灵彬副研究员告诉记者,艾滋病之所以有相对应的HIV疫苗,是因为艾滋病的致病原因、传播途径和临床症状都很明确,而癌症则不同。

首先从大脑开始有脑肿瘤,眼睛有视网膜母细胞瘤,鼻腔有鼻癌、鼻窦癌,口腔有舌癌、牙龈癌,还有甲状腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤……总之,人类几乎全身所有组织都会发生癌症。

而绝大多数癌症的病因,人类并不了解。世界卫生组织(WHO)指出,人类70%~90%的癌症是环境因素引起的,是各种内部、外部环境因素共同作用下,基因发生突变造成的。

目前只有病因比较明确的癌症,可以通过疫苗的方式降低癌变发生的概率。比如,HPV病毒是引发宫颈癌的主要因素,HPV疫苗能从一定程度上预防宫颈癌,可以被认为是宫颈癌疫苗。

而像胃癌的发病原因很多也很复杂,如幽门螺杆菌感染、喜吃腌制品、高盐饮食等,不同的患者涉及的原因各不相同,病因与疾病之间不能形成一一对应的关系。

浙江省中医院消化内科专家吕宾教授说,目前也有科学家就胃癌的某个致病因素做疫苗研究,如幽门螺杆菌疫苗,国内的研究走在国际前沿,但仍处于科研阶段,尚未投入到临床运用。杜灵彬说,癌症分布广泛、成因复杂,所以医学家主要还是专注于治疗手段的研究,癌症疫苗并非学界研究的热点,癌症疫苗一时半会也很难研发出来。


癌症能不能被治愈?

美国杜克大学癌症生物学博士李治中告诉记者,在癌症治疗史上,人类对癌症的认知发生了3次巨大的革命。当人类知道癌细胞失控地生长后,采用化疗、放疗等方法杀死肿瘤细胞。为应对基因突变,靶向疗法随之产生。知道了癌症的免疫逃逸机制后,免疫疗法应运而生。

有专家认为,良性肿瘤以手术为主,而恶性肿瘤在早期可以靠手术切除,但随着肿瘤的恶化,会进行放化疗,70%~80%会使用放化疗的手段。此外,患者可能会运用靶向治疗和免疫治疗的方法,“不同的治疗方案是互补的,是一个组合,根据肿瘤发展的不同阶段采用不同的治疗手段,不是说单靠一个方案就能把肿瘤治好。”

“癌症患者会越来越多。”李治中说,全球已有超3500万人带癌生存。随着预防、筛查、治疗手段的进步,会有越来越多的癌症被控制住,从而变成慢性病,不再成为绝症。

丽珠医药集团副总裁、多年从事抗癌药物研发的医药专家傅道田表示,消灭肿瘤或根治肿瘤是不现实的,理想状态是把肿瘤变成一个慢性病,就像糖尿病、高血压,让患者可以与肿瘤长期安全地共存,最大限度地去延长寿命、提高肿瘤病人的生活质量,实现带瘤生存,“如果做到这一点,我认为这就是医学的相当大的发展。”

“根据预测,到2020年欧美销量前十的抗癌药,全部都是靶向药物和免疫药物。”李治中说,目前,新药最大的“副作用”是价格太高。“降低家庭负担,这需要国家和个人一起努力,包括降低药价、配置保险、规避骗局等。”

本报综合《钱江晚报》、《南方都市报》报道

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(作者:《钱江晚报》、《南方都市报》编辑:朱雀)

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