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【痛风诊疗一本通】第五课:痛风急性发作该怎么处理?
时间:2018年08月01日信息来源:别痛风APP点击: 加入收藏 】【 字体:

【痛风诊疗一本通】第五课:痛风急性发作该怎么处理?


第五课:痛风急性发作该怎么处理?

通过上一课的内容,我们知道高尿酸给人体带来的诸多危害。而痛风,只不过是对健康的一次预警,提示你需要系统性的解决尿酸爆仓的情况。但是这个预警往往来的比较猛,通常不是温柔的信号弹,而是直接丢过来一颗手雷就让你炸了!所以处理痛风急性发作就变的尤为迫切。

我综合了日本,美国,欧洲的《痛风诊疗指南》,在这里给大家做一个联合用药的方案参考,如果干预及时,基本当天就能消痛消肿。

每天3片依托考昔片,每八个小时一片,每片60㎎;

每天4片秋水仙碱片,每六个小时一片,每片0.5㎎;

秋水2片压成粉末,混合扶他林软膏外敷,每天5次;

碳酸氢钠片(苏打片),每次2片,每日3次。

注:有肾功障碍的患者,须遵医嘱适当减量!

肿痛感消退,即可停服依托考昔片和秋水仙碱片,扶他林可以使用至不适感完全缓解。碳酸氢片需要持续服用,同时建议口服类的消炎止痛药给药时长一般不超过7天。症状很重的病友,尤其是大关节病发,如果以上方法未能明显缓解病情,万不得已,可以在医生的帮助下使用糖皮质类激素治疗干预。

在这里还需说明一点,急性发作期一般不建议服用降酸药(别嘌醇、苯溴马隆、非布司他)。尽管新的《痛风治疗指南》说明在有足够消炎止痛药物的保护下,可以在急性发作期进行药物降酸。但是从绝大部分的病友反馈来看,还是采用保守治疗较为稳妥。

很多病友在急性发作期的时候,总是担心药物的副作用,幻想通过自己一不怕死,二不怕苦的大无畏革命精神硬抗过去,那么这么做到底对不对呢?消炎止痛不及时,关节就会持续红肿热痛,关节内压增大,血流受阻,尿酸盐结晶不能顺利转移出去就会堵在关节腔内。这种两头尖的针状体,极易损伤血管和关节软骨;部分结晶还会渗出关节腔,与皮下组织粘合在一起,钙化以后形成痛风结节。这也是很多风友痛风仅发作一次,就有了痛风石的原因!

所以,痛风急性发作要及时治疗干预,越早越好,所有的消炎止痛药都是越早治疗效果越明显,越晚干预效果越不可预测。例如我们熟知的秋水仙碱片,在痛风发作2小时内给药,疼痛感会缓解80%,48小时以后给药,药效则不可预测。还有一些我们需要注意的事项:

1、不可热敷。热敷会导致毛细血管扩张,加剧肿痛。可以采用局部冷敷来缓解病情;

2、要静养,尽量少活动,避免刺激发作部位;

3、把发作部位抬高,可以让血液少往发作部位流,减少红肿;

4、严格控制饮食,不吃嘌呤含量偏高的食物;

5、多喝水,一天排尿量要到达2000ml,起码要喝水2500--3000ml;

6、规律作息,严禁熬夜;

7、不要采用火疗、针灸、拔火罐或者放血等容易损伤关节的错误疗法。

(文章来源:别痛风APP 阿木)

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(作者:阿木编辑:dianzifengzi)

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