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【痛风诊疗一本通】第二课:痛风是如何发生的?
时间:2018年08月01日信息来源:别痛风APP点击: 加入收藏 】【 字体:

【痛风诊疗一本通】第二课:痛风是如何发生的?

第二课:痛风是如何发生的?

痛风的发生,离不开一个根本原因:源发或者继发性疾病引起的高尿酸血症。血液中尿酸盐的含量异常升高,当它高过血液对于尿酸盐的溶解度时,体液中的尿酸盐就会开始往外析出,这些析出的尿酸盐结晶,就是导致痛风的罪魁祸首。注意,单纯的血尿酸高,不管高到什么程度(当然也有一定限度),只要没有结晶析出,都是不会出现痛风的症状的。而事实上有高尿酸血症的人,多数都没有表现出痛风。

当尿酸盐结晶从关节滑膜上析出时,会诱导机体的中性粒细胞等固有的免疫应答(主要为吞噬作用和炎症因子的释放)和少量获得性免疫应答,从而导致痛风的症状,也是人体所有炎症反应的典型症状:红、肿、热、痛以及机能障碍。

除了尿酸浓度,痛风的发作还与温度、PH度等高度相关。比如绝大部分的酒类和肉类都属于酸性食物,过量食用除了会造成尿酸浓度升高,还会降低人体PH度。在两种不利因素的共同作用下,尿酸盐更容易以结晶状态析出,从而引发痛风急性发作。

而尿酸盐在37.0℃时溶解度为408umol/L;在30℃时的溶解度为268umol/L。可见,随着温度的降低,尿酸盐的溶解度也在降低,这就意味着温度越低,尿酸盐越容易析出变成结晶状态。

我们的人体温度并非均衡单一的37.0℃,而是由内而外不均等的。人体中心的温度高,而四肢末端的温度低,尤其是足趾、耳缘等末端的温度,可远远低于人体中心温度。因此,这些部位的尿酸更容易以结晶的形式析出。不仅如此,人体末端血液流速较慢,失去了血液的“冲刷”作用,更加利于结晶的生长壮大,这就是为什么痛风发作或痛风石大多数易出现于末梢关节处的原因。

但这并不意味着尿酸盐结晶只存在于人体的肢体末端。实际上,尿酸过高,或痛风病程时间过长,尿酸盐结晶是可以“无孔不入”的,它可以沉积在除了大脑以外的人体任何一个部位。

(文章来源:别痛风APP 阿木)

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(作者:阿木编辑:dianzifengzi)

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