连续高温天气，许多成人都觉得受不了，小孩子们似乎淡定得多，额上的汗水直流，也很少听到他们喊“热晕了”；太阳再大，一样视而不见，只要有感兴趣的，毫无犹豫就往前冲。是他们真的不怕热、不怕晒吗？

然而，儿科门诊的接诊记录却告诉妈妈们：孩子们眼里没有火焰，身体却不耐热。近期柳州不少高烧患儿，就是热出来、晒出来的。只是孩子玩性大过自我保护意识。酷暑中，该禁足的还得禁足。

儿科门诊热出来的患儿增多

刚刚过去的这个周末，柳州多个微信群里的妈妈们，都在抱怨：天气太热，宝宝又发烧了，儿科门诊的号早早就挂满了。与此同时，市区多家医院的儿科医师都在说：周末又加班了、发烧的患儿太多、下午2时还未吃午餐……

“按理，这个时期是呼吸道等传染性疾病的‘淡季’，患儿会减少。这两周门诊量不降反升，主要还是热出来、晒出来的病儿多了。”银山街道社区卫生服务中心全科主任医师谭玉梅介绍说，她这个周末加班，也是因为天热，发烧、咳嗽、恶心、肠胃不适的病人增多。而这些患儿中，不少人都是这样：早上还是好好的，下午或晚上就恶心呕吐、头痛发烧了。这实际上是高温天气、大太阳天里常见的保健不足所致。一旦在高温的环境里、太阳直射下停留的时间过久，就会导致体液丧失过多、皮肤受损、内平衡打乱，疾病也就来了。

高温下幼儿体温调节易“失灵”

“儿童很少被直接诊断中暑，是因为他们的中暑病因常被‘感冒’‘扁桃腺发炎’等表象掩盖。”谭玉梅介绍说，不少患儿上医院就诊，是因为咳嗽、发烧、恶心、呕吐，看起来像感冒。而在这些症状出现之前，往往有过长时间在室外、太阳底下游玩的经历。这与成人高温下作业、暴晒时间过长，热辐射导致的体液丧失过多，体内环境失衡一致，主要是防护不足，没有及时补够水分及营养所致。

尤其是3岁以下的幼儿，他们自身的中枢体温调节功能发育还不完善，产热和散热不平衡，加上汗腺功能也不足，出汗少，更不容易散热。谭玉梅介绍说，这就像光感路灯一样，本来是夜幕降临自动开启，霞光满天自动熄灯。可在强光下也开启过后，就不能自动回调了，日上三杆灯还亮着。孩子也一样，在高温环境时间过长，体温“调节指针”卡在高温中枢，身体其他调节功能也跟着乱了。

水分不足，体液失衡，咽喉粘膜受损，物理驱逐病菌的能力下降，机体吞噬细胞拼死战斗，结果大量牺牲的卫兵——白细胞堆积在扁桃腺处，出现红肿、化脓，刺激喉咙咳嗽，引发胃肠道不适，加速抵抗力下滑……所以，此时的患儿如果采用退烧药人为地把体温降下去，不是办法。关键需要补充水分、物理降温，“修复”失灵了的体温“调节器”。

体重超标的孩子更易中暑

谭玉梅介绍说，孩子的中暑症状，与成人虽有差异，但只要家长留意，就容易发现。比如孩子在高温环境或在烈日下暴晒后，出现突然体温升高、大汗或无汗、皮肤干热、失水、烦躁、嗜睡、肌肉抽搐或意识丧失的情况，就有可能是中暑。

那么，哪些孩子容易中暑？

“一般是体质弱的和体重超标的孩子。”谭玉梅介绍说，体脂含量高的孩子主要体内含水量较少，心血管系统负荷重；患有急性疾病的孩子，像发热、胃肠炎等，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速，更不利于散热。另外，患有心脏病等慢性疾病的孩子，或营养不良、有肝肾疾病的孩子，因为容易脱水，影响血压波动，易致水盐代谢紊乱，容易中暑。

还有一些去大型游乐场所、海滩等旅游胜地归来的孩子，很容易晒伤，有的在返程路上就已开始出现脸部、手臂、大腿等片状红肿、脱皮、发烧等现象。谭玉梅介绍说，这是由于日光中的紫外线过度照射，而引起人体局部皮肤发生光毒反应。晒伤根据程度与症状的不同，可分为轻度、中度和重度。轻度晒伤会出现红肿、红斑或者少量水泡；中度晒伤，皮肤上的水泡比较大，且有渗出物；重度晒伤就较为严重，不仅水泡和分泌物较多，且在伤愈之后很可能会留下疤痕。

远离烈日预防为主

暑假正酣，也是中小学生一年中最长的假期、最宜外出旅游的时节。谭玉梅建议家长们在高温天气外出旅游时，尽量避免带孩子去露天游乐场所，可以改去绿化较好、树木较多的森林公园，以及有空调设施的博物馆、艺术馆、图书馆等处，长知识的同时，减少健康损害。

对于容易中暑的孩子，预防更重要。首先，别让孩子在炎夏烈日下长时间玩耍，防止烈日直接暴晒头部，要及时服用含盐开水、冷绿豆汤等；室内应设法保持阴凉、通风，注意饮食营养，补充水分。

未满6个月的孩子，夏天更不要直接暴露在太阳下。如果大于6个月的孩子外出时，可以涂上防晒霜，特别要在阳光容易晒到的部位多涂一些，譬如耳朵、鼻子、颈背和肩膀。同时，外出时最好戴个宽边遮阳帽，并且穿质地轻薄透气的全棉长袖长裤。当感觉宝宝皮肤被晒红，要迅速让孩子离开高温环境，选择阴凉通风的地方休息，并多喝一些含盐分的清凉饮料。如果出现虚脱，应立即平卧，并迅速将中暑者送至医院采取综合措施进行救治。

今报记者罗素玲