临终关怀:柳州荣军医院老年康复病科的白衣天使
护士们除了完成治疗护理,还要做生活护理。图为她们正在患者的衣服上绣姓名。
4月27日下午,记者走进广西荣军医院老年康复病科时,护士站里的三位护士,像幼儿园的姐姐一样,正在为新来的患者整理衣服,用红丝线在衣角上绣姓名。副护士长韦丽婷笑着说,科室里的患者太多了,怕弄混,所以都会绣上他们的名字……
这里是柳州最早开展临终关怀的科室。要减轻患者痛苦、尊重他们的选择,又要宽慰家属,这里的白衣天使,仅有技术和温情,是远远不够的。
16位天使守护上百病患
老年康复科100多张床位,最近5年,几乎从来没有空过。而护理这些重疾患者的护士,只有16人。
“的确很忙,最多的一天送走了三位老人。”韦丽婷说,尤其是气候变化较大的春夏之交、秋冬之际,也是心脑血管等老年病高发季,每个床位的患者都需要认真观察,随时都有可能需要抢救,值班的医护人员只好一遍又一遍地巡视病房。常常一遍下来,就要两个小时。
“特别是抢救时,再累,明知努力已无用,仍会按家属要求去做,以减轻他们失去亲人的痛苦。”在老年康复科工作时间最长的护师龚秋娟说,不久前,有一位重症患者住进这里,夫妇俩感情甚深。妻子深知他来日不多,每天忙完工作和家务,就来病床前陪伴。在老伴离世前一小时,妻子还亲自喂他吃了晚餐。然而,亲人们深深的爱恋也未能留住他的生命。抢救进行了一个多小时,患者已没有了生命体征,这位妻子仍不肯接受失去爱人的现实,要求医生护士:“他会醒过来的……”直到她接受事实,医护人员的白大褂早已被汗水浸透。
龚秋娟说,每一次抢救,都是一次复杂的情感经历。有一次,她的班上就送走了两位患者。患者生命的消逝,家属撕心裂肺的痛哭,对医护人员的内心冲击也非常大:“若不是学过心理学,我们也要定期看心理医师。”
处处尊重换来患者尊重
每一个生命的离逝,都会留给亲人无尽思念。更为严酷的是,一些患者深知来日不多后,内心复杂。因此,减轻患者临终前的痛苦和恐惧,成为老年康复科护士们的重要工作。
2018年春节后,这里住进了一名癌症晚期患者。确诊后,这名50多岁的患者,意志极度消沉。
护士长莫显娇知道后,针对患者的特殊情况立即开展全科护士大查房,为他制定特殊护理计划,帮他重建信心。做到这些极不容易,首先要求大家“假装”他是健康人,每个当班的护士都要抽出时间陪他说说话。明知他已无法进食,仍然要微笑着问他:“今天想吃什么?”“给你准备点果汁好么?”“要不给倒杯开水?”只是只字不提他的病。很快,他也习惯了大家的问候,严重水肿的脸上虽显不出微笑,但再微弱的声音,他也要表达出“谢谢”。
“这样的做法,其实渗透到了每位病人。”龚秋娟说,这也是让患者最后一段生命旅程,保持尊严的较好方法之一。她带着记者走近一位从广东转来的病人床前,老夫妇二人正在亲密地吃晚餐。老人的老伴告诉记者,妻子是重度糖尿病人,又合并有骨折、思维模糊。但她非常喜欢这里的医生护士,再痛苦,只要见到他们,都会微笑点头。
“我们能赢得她的尊重,也是我们处处尊重他们换来的。”龚秋娟说,老人因为病痛,晚上常彻夜难眠,值班护士和护理员,便轮流坐在她床前,像哄婴儿一样,陪她说话、哄她入睡。晚上休息好一些,她白天的精神也好多了。
这里的护士没想过离开
老年康复科的护士,都是从护校毕业后来到医院,又经过全院科室轮转,最后才定在这里工作。
荣军医院护理部主任庞小萍介绍说,选拔老年康复科的护士很讲究,因为这里的患者多是从其他医院转入,身体上带着气管插管、胃管、尿管等多种管道,护理难度大、技术要求高,因此要求在这里工作的护士,要集爱心、细心、耐心、责任心和热心于一体,把患者当亲人,只是基础护理的必备条件之一。患者不吃饭时,要会哄他们吃、喂他们吃;患者不愿锻炼时,要会哄着他们配合锻炼;病人一入院,就能摸清他们四肢的血管走向、弹性度,制定良好的护理计划,懂得把最好的血管留待急需时使用;最重要的是能准确地判断出患者病情变化、观察到每一个微小的危机征兆,“所以,老年康复科的护士,每一个都是顶呱呱的”。
“我都非常佩服我们科的天使们。”护士长莫显娇说,这里很少有笑声,但常能听到患者、家属说“谢谢”。科室里的姐妹们不在乎荣誉,2009年却获得了全国妇联颁发的“全国巾帼文明岗”荣誉称号。科里最年长的护士在这里已工作了15年,最年轻的是1997年出生,但从来没有一人因为这里的患者特殊、护理难度大而要求离开。
今报记者罗素玲 文/图